鎮痛薬の種類
肩こりなどの症状でご来院される方に問診を致しますと、決して低くない確率で頭痛の訴えがあります。
個人差はありますが、定期的に繰り返す頭痛のため、問診の際に一様に「片頭痛持ちで」とお話されます。
詳しく伺ってみると、特に病院で診断を受けているわけではなく「慢性的な頭痛≒片頭痛」と解釈さてれいる様です。
病院に受診していない場合、ほとんどの方は市販の鎮痛薬で対処することになると思いますが、ご自身の頭痛のタイプによって服用すべき薬の種類も違ってきますので以下を参考にしていただけたらと思います。
頭痛薬を選ぶ際の基準とは？
頭痛を抑えるために市販の頭痛薬を使用するのも一つの手段ですが、頭痛の種類により選ぶ基準が異なるほか、頭痛薬の鎮痛成分にもいくつかの種類がありますので、頭痛薬の用途を理解しておくことが重要です。
◆症状から頭痛薬を選ぶ
頭痛は症状によりいくつかの種類に分類することができます。それぞれの症状や特徴を理解し、正しい対処法を身に付けましょう。
①緊張型頭痛
頭痛の多くはこれに該当し、後頭部や頭全体が圧迫されるような痛みや、肩や首のこりを伴う症状が特徴で、同じ体勢を長時間続ける事による血行不良や、精神的なストレスなどが原因と考えられています。また、緊張型頭痛はプロスタグランジンと呼ばれる生理活性物質が痛みや炎症を引き起こすとされています。
そのため、プロスタグランジンの生成や痛みなどの症状を抑える作用を持つ、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）が含まれる頭痛薬（イブプロフェンやアスピリン）、抗炎症作用がほとんどなく、中枢性の作用で痛み・熱を抑えるアセトアミノフェンなどの頭痛薬が効果を発揮します。
②片頭痛
緊張型頭痛の次に多く見られる頭痛で、特に20〜40代の女性に見られます。頭の片側または両側がズキズキと脈打つように痛み、頭蓋骨内の血管が何らかの理由で急激に拡張し、神経が刺激され炎症を起こすことが原因と考えられています。また、片頭痛の場合は市販薬では大きな効果が期待できず、医療機関に受診したうえで「トリプタン系」の頭痛薬を処方してもらいましょう。
③群発頭痛、二次性頭痛
群発頭痛は20～30歳代の男性に多く見られ、特定の期間や時間帯など周期的に片方の目の奥が激しく痛み、1～2時間続いた後に自然と治ります。
二次性頭痛は、くも膜下出血、脳腫瘍などの病気や脳の異常などが原因となり発症する頭痛です。どちらの頭痛も市販の薬では大きな効果は期待できないため、医療機関での適切な治療が必要となります。
◆成分から頭痛薬を選ぶ
頭痛薬の鎮痛成分にもいくつか種類がありますので、自身の体に合ったものを選びましょう。
①ロキソプロフェン
頭痛薬としてよく挙げられる「ロキソニン」に含まれている主成分です。頭痛の原因となるプロスタグランジンの産生を抑えるほか、解熱、消炎、鎮痛作用をもち、即効性が高く他の頭痛薬と比較して胃への負担が少ないとされています。OTC（市販）医薬品の分類では「第一類医薬品」とされているため、薬剤師がいる店舗でのみ購入することができます。
②イブプロフェン
炎症・痛み・熱などを抑える代表的な鎮痛成分で、さまざまな鎮痛薬に配合されています。効果が浸透するまでに比較的時間がかかりますが効果の持続性が高く、ロキソプロフェンよりも効果持続時間が少し長く、「第二類医薬品」のため薬剤師が在籍していない店舗で安価で購入可能です。
③アセトアミノフェン
上記のロキソプロフェンやイブプロフェンとは異なり、皮膚の血管を広げて熱を放散させる作用や、脳の痛みの感受性を低下させる作用がありますが、対症療法薬として扱われるため、頭痛そのものの原因を治すことを目的としていません。即効性が高く、胃への負担もほとんどないため、15歳以下の小児への使用や、長期的に服薬することに適した安全性の高い成分です。
（医学ボランティア会 病気の基礎知識より引用）
お店でよく見かける解熱鎮痛薬の分類（令和4年10月25日時点）
○ブランド名が同じでも、アルファベットや「新」などが付いていると違う製品になり、成分や対象年齢などが異なることがあります。製品の内容をよく確認し、薬剤師や登録販売者に相談して購入するようにしてください。パッケージは異なることもあります。
| 主な有効成分 | 製品名 | 対象年齢 | 写真 | 含まれる有効成分 | 飲んではいけない人 | ||||
| NSAIDs | 眠くなる成分 | カフェイン | 胃粘膜保護成分 | ||||||
| アセトアミノフェンのみ | タイレノールＡ | 15歳以上 |  |
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| ラックル | 15歳以上 |  |
フェニルケトン尿症の人 | ||||||
| バファリンルナＪ | ７歳以上 |
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| 小児用バファリンCII | ３～14歳 |
|
|||||||
| 小児用バファリン チュアブル |
３～14歳 |
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| こどもパブロン坐薬 | １～12歳 |
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|||||||
| など | |||||||||
| アセトアミノフェン＋NSAIDs | セデス・ハイ | 15歳以上 |
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○ | ○ | ○ | |||
| セデス・ハイＧ | 15歳以上 |
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○ | ○ | ○ | ||||
| ノーシン | 15歳以上 |  |
○ | ○ | |||||
| ハッキリエースa | 11歳以上 ※ |
 |
○ | ○ | |||||
| ナロン錠 | ８歳以上 ※ |
|
○ | ○ | ○ | ||||
| 新セデス錠 | ７歳以上 ※ |
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○ | ○ | ○ | ||||
| など | |||||||||
| ※15歳未満の小児で水ぼうそう又はインフルエンザにかかっている又はその疑いのある場合は、薬剤師等に相談してください | |||||||||
| イブプロフェンのみ | リングルアイビー | 15歳以上 |
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○ | 出産予定日12週以内の妊婦 | ||||
| リングルアイビーα200 | 15歳以上 |  |
○ | 出産予定日12週以内の妊婦 胃・十二指腸潰瘍、肝臓、腎臓、心臓又は血液の病気、高血圧の人、ジドブジンを投与中の人 |
|||||
| など | |||||||||
| イブプロフェン＋ その他の成分 |
イブＡ錠 | 15歳以上 |
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○ | ○ | ○ | 出産予定日12週以内の妊婦 | ||
| イブＡ錠ＥＸ | 15歳以上 |  |
○ | ○ | ○ | 出産予定日12週以内の妊婦 | |||
| ノーシンピュア | 15歳以上 |  |
○ | ○ | ○ | 出産予定日12週以内の妊婦 | |||
| メリドンＥＶ錠 | 15歳以上 |  |
○ | ○ | ○ | 出産予定日12週以内の妊婦 | |||
| イブクイック頭痛薬DX | 15歳以上 |  |
○ | ○ | ○ | ○ | 出産予定日12週以内の妊婦 | ||
| イブクイック頭痛薬 | 15歳以上 |  |
○ | ○ | ○ | ○ | 出産予定日12週以内の妊婦 | ||
| ディパシオIPa | 15歳以上 |  |
○ | ○ | ○ | 出産予定日12週以内の妊婦 | |||
| など | |||||||||
| イブプロフェン＋ アセトアミノフェン |
バファリンプレミアム | 15歳以上 |
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○ | ○ | ○ | ○ | 出産予定日12週以内の妊婦 | |
| バファリンプレミアムDX | 15歳以上 |  |
○ | ○ | ○ | 出産予定日12週以内の妊婦 胃・十二指腸潰瘍、肝臓、腎臓、心臓又は血液の病気、高血圧の人、ジドブジンを投与中の人 |
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| バファリンルナi | 15歳以上 |
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○ | ○ | ○ | 出産予定日12週以内の妊婦 | |||
| など | |||||||||
| イブプロフェン＋ その他のNSAIDs |
ナロンエースＴ | 15歳以上 |
|
○ | ○ | ○ | 出産予定日12週以内の妊婦 | ||
| など | |||||||||
| アスピリン＋ その他の成分 |
バファリンＡ | 15歳以上 | 
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○ | ○ | 出産予定日12週以内の妊婦 | |||
| ケロリン | 15歳以上 |  |
○ | ○ | （健胃：ケイヒ末） | 出産予定日12週以内の妊婦 | |||
| など | |||||||||
| ロキソプロフェン のみ |
ロキソニンＳ | 15歳以上 |
|
○ | 出産予定日12週以内の妊婦 胃・十二指腸潰瘍、心臓、肝臓、腎臓、血液の病気の人 |
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| ロキソプロフェン錠「クニヒロ」 | 15歳以上 |  |
○ | 出産予定日12週以内の妊婦 胃・十二指腸潰瘍、心臓、肝臓、腎臓、血液の病気の人 |
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| など | |||||||||
| ロキソプロフェン＋ その他の成分 |
ロキソニンＳプラス | 15歳以上 |
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○ | ○ | 出産予定日12週以内の妊婦 胃・十二指腸潰瘍、心臓、肝臓、腎臓、血液の病気の人 |
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| ロキソニンＳクイック | 15歳以上 |
|
○ | ○ | 出産予定日12週以内の妊婦 胃・十二指腸潰瘍、心臓、肝臓、腎臓、血液の病気の人 |
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| ロキソニンＳプレミアム | 15歳以上 |
|
○ | ○ | ○ | ○ | 出産予定日12週以内の妊婦 胃・十二指腸潰瘍、心臓、肝臓、腎臓、血液の病気の人 |
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| など | |||||||||
（厚生労働省 市販の解熱鎮痛剤選び方より引用）